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以原创性思维传承创新发展中医药学

开栏的话:10月7日至8日,全国宣传思想文化工作会议召开,会议首次提出了习近平文化思想,为做好新时代新征程宣传思想文化工作、担负起新的文化使命提供了强大思想武器和科学行动指南。中医药学是中国古代科学的瑰宝,也是打开中华文明宝库的钥匙。传承创新发展中医药学是认识中华文明悠久历史、感知中华文化博大精深的重要路径。

本版开设“深入学习贯彻习近平文化思想”栏目,以期深入挖掘中医药文化的丰富内涵和时代价值,担负起新的文化使命,为建设中华民族现代文明贡献中医药力量。

2023年10月,习近平总书记对宣传思想文化工作作出重要指示,为进一步做好宣传思想文化工作指明了方向。习近平总书记在新时代文化建设方面的新思想新观点新论断,是新时代党领导文化建设实践经验的理论总结,丰富和发展了马克思主义文化理论,构成了习近平新时代中国特色社会主义思想的文化篇,形成了习近平文化思想。习近平文化思想为新时代擦亮中医药这一中华优秀传统文化名片,更好担负起新的文化使命提供了强大思想武器和科学行动指南。我们要在树立科学、客观、全面的中医文化自信观的基础上,遵循融通中西、返本开新的文化发展规律,秉持开放包容、守正创新的时代之姿,以中西医协同优势加快中医药事业高质量发展的步伐,以中医药开放发展格局助推卫生健康国际交流的进程,以原创性特色思维引领中医药现代化、产业化的浪潮,奋力谱写新时代中医药传承创新发展的新篇章。

以高度的文化自信凝聚中医药传承创新发展新动能

习近平总书记指出:“文化自信是一个国家、一个民族发展中最基本、最深沉、最持久的力量。”“中医药学是中国古代科学的瑰宝,也是打开中华文明宝库的钥匙”“切实把中医药这一祖先留给我们的宝贵财富继承好、发展好、利用好”。这些重要论述,凸显出传承创新发展中医药必须要有高度的文化自信。

中华优秀传统文化基因是坚定中医文化自信的牢固根基。中医药学蕴含着博大精深的中华传统文化精髓以及硕果累累的中国古代科学成果,是历代医家在认识生命、自然以及防病治病中形成的原创的、独特的、极具生命力的医学体系。中医药学之所以能够历经数千年而不衰,与其理论体系、思维模式、价值观念等所秉承的中华优秀传统文化的哲学根基和精神实质是分不开的。与此同时,中医药学又进一步丰富和完善了中华传统文化的思想体系和内涵,其天人合一、藏象合一、形神合一的整体观念,司外揣内、见微知著的诊断思想,阴平阳秘、和合致中的调理特色,勿待渴而穿井、斗而铸锥的治未病理念等,无不是将源远流长的中华传统文化哲学果实融汇转化为自身特色鲜明的理论体系,并进一步丰富和扩展了中华传统文化的深刻内涵,成为中华传统文化传承的重要载体,更成为推动当代中华文化复兴的重要支撑。

中医药特色思维方式是坚定中医文化自信的价值源泉。中医药蕴含着深厚的文化价值,始终遵循“天人合一”的整体观念和“以人为本”的基本理念,凸显了中华民族独特的认识论、世界观及价值观。中医药学以元气论为哲学基础,坚持有机论、整体观,注重自然、环境、人体、心理诸要素的综合作用,运用宏观系统辨证的方法,从整体的、连续的、运动的角度来研究生命和疾病。中医学以“天人合一”为核心精神,充分利用自然之力和人体的自我调节、自愈能力以达到治病、延年益寿的目的,并强调人类应当积极地去适应自然界的变化,通过顺应自然主动地养生防病。中医药弘扬“以人为贵”的人文精神,不但有着“贵生”“重生”的传统,而且相较于关注“人的病”,更关注的是“病的人”,促使医者能够立足于整体观来认识、理解和关怀患者。中医药学这种以功能状态为切入点,并在宏观上借助哲学、社会科学、人文科学来分析、把握其变化规律的方法,为人类认识自身提供了独特的思维模式,彰显了现代科学一体化的新趋势。

中医药优势诊疗体系是坚定中医文化自信的关键底气。中医药学坚持研究和调理人的复杂性,力图认识和揭示人的复杂特性和规律,符合未来医学的发展方向。中医药学认为,人体的生命活动是机体在内外环境的作用下,由多种因素相互作用而维持的一种相对平衡过程。因此,中医把“病”作为人体在一定内外因素作用下在一定时间的失衡状态,通过扶正祛邪、调节平衡来调整机体功能状态以达到治疗疾病的目的。中医药学的个体化诊疗体系,反映了精准医学的理念特征。中医通过“望闻问切”收集四诊信息,以司外揣内的方式归纳为证侯,作为临床诊疗的依据,构成因人、因事、因地制宜的个体化诊疗体系,这一特色优势符合现代整合医学、精准医学的发展趋势。

以开放包容的姿态开创中医药传承创新发展新局面

习近平总书记指出:“中华文明具有突出的包容性,从根本上决定了中华民族交往交流交融的历史取向,决定了中国各宗教信仰多元并存的和谐格局,决定了中华文化对世界文明兼收并蓄的开放胸怀。”“加快推进中医药现代化、产业化”“推动中医药走向世界”。

秉持开放包容是中医文化自信的题中之义。坚定中医文化自信,不是盲目迷信的尊经崇古,不是夜郎自大的自卖自夸,更不是用狭隘的学科主义观念拘泥固守的坐井观天,而应当是一个从自省、自立到自强、自信的认知过程。唯有秉持兼容并蓄、开放包容的胸怀,坚持尊重事实、实践验证,才是中医文化自信的本质体现,才能促进真正中医学科的长足发展。正是由于中医药在历史发展进程中始终保持兼容并蓄、创新开放,主动地、广泛地吸纳、消化、融合当时先进的人文科学、自然科学的理论和方法而谋求自身发展,才得以形成其独特的生命观、健康观、疾病观、防治观。中医药学的实践体系的发展也是经由历代医家“勤求古训,博采众方”,边广泛汲取文化智慧和总结各家经验,边经由临床校验、临证总结而不断地生成、成熟和积淀,从而成就了其作为中华文化智慧指导下而能指导实践应用的最佳学科典范。时至今日,中医药学的开放性特质对于其创新发展尤为重要,更应该与现代医药学、信息学等自然科学和社会科学的各个相关学科交叉融合,这是中医药学实现现代化发展的必由之路。

秉持开放包容需大力发挥中西医协同优势。中医学与西医学虽分属不同体系,但并非相互隔绝,应相互借鉴、协调发展,以开放包容的心态促进传统医学和现代医学更好地结合。中医药学具有海纳百川、中西汇通的优良传统,我国长期坚持中西医并重的卫生工作方针,中医药与西医药优势互补、相互促进,共同维护和增进民众健康,已经成为中国特色医药卫生与健康事业的重要特征和显著优势。应创新中西医结合诊疗服务模式,形成中西医多学科协同诊疗机制,推进重大疾病的中西医协作攻关。通过建立一批中西医结合专科医联体,打造中西医协同“旗舰”医院、“旗舰”科室、“旗舰”基层医疗卫生机构,真正让老百姓享受到“宜中则中、宜西则西”的中西医结合诊疗方案。

秉持开放包容应着力推动中医药走向世界。中医药发祥于中华大地,在不断汲取世界文明成果、丰富发展自己的同时,也逐步传播到世界各地。时至今日,中医药在现代化的进程中不断丰富和发展自身理论与实践,在服务人类健康中逐渐被世界人民认可而发挥其应有作用。近年来,作为与其他国家民心相通的“健康使者”,中医药已传播至196个国家和地区,中医药的地位和作用早已在“一带一路”沿线人民的心中生根发芽,成为中华传统文化对外交流互鉴的重要窗口。秉持开放包容,应继续推动中医药走向世界,擦亮中医药文化的国际名片,充分发挥中医药在构建人类健康命运共同体方面的重要作用。未来,中医药学将通过不断的开放创新发展,进一步成为促进世界各国推进人文交流与文明互鉴的重要组成部分,为推进传统医药互学互鉴,携手应对公共卫生挑战,共同增进健康和人类福祉贡献“中国智慧”和“中国处方”。

以守正创新的品格铸就中医药传承创新发展新辉煌

习近平总书记从党和国家事业发展全局的战略高度,强调对中华优秀传统文化传承“要坚持守正创新,以守正创新的正气和锐气,赓续历史文脉、谱写当代华章”。对中医药的发展要“遵循中医药发展规律,传承精华,守正创新。”

坚持守正创新要正确处理守正与创新的关系。正所谓“传承不泥古”,中医的历史就是一部守正创新的历史。中医学的守正创新强调以中医为主导和本体,以现代医学的诊疗技术为支持,推动中医药实现真正创新发展。应坚持以问题为中心,合理借鉴近现代自然科学的思维模式和科研方法,对中医药经典理论、诊疗思维、方剂药物等展开深入研究。适度结合的过程并不仅仅是对中医药学的发掘、整理、研究、阐述和提高,同时也是对现代医学的丰富和发展,能更好地造福中国人民和世界人民。“创新不离宗”是要坚持立足事物的本质和规律去发展。中医药发展规律的核心,就在于中医学思维的规律。如果忽视了中医药学科发展过程中人文、社会、哲学等重要学科成分,就会造成削足适履的局限和弊端。因此,发掘中华民族的优秀医药学遗产,总结中医药治疗的独特思路与体系,充分发挥中医药在诊治中的特色和优势,对于促进中医诊疗理论与临床实践的传承与创新具有根本性的意义。中医药学只要守住最核心的思维精华和价值观念,尊重事物发展的规律,充分运用现代医学成果,适度结合、锐意创新,就一定能始终保持生机活力。

坚持守正创新要发掘中医药原始创新能力。中医药学作为中华民族原创的医学科学,是中国古代科学的瑰宝。发挥中医药原创优势,就是要深入挖掘中医药宝库中的精华,勇攀医学高峰,推动我国生命科学实现创新突破。中医药学具有与时俱进、历久弥新的宝贵特质,而当今社会疾病谱的变化、健康观念的改变和医学模式的变化都对中医药的创新发展提出了新的要求。中医药从宏观、系统、整体角度揭示了人的健康和疾病的发生发展规律,进一步在理论、文化、临床、方药、思维方法等领域大胆突破,必将在现代医学体系的建构中大放异彩。充分利用现代信息技术整合中医古籍和方志文献资源,系统整理中国古代著名医家的学术思想和临床经验,进一步挖掘少数民族医药和流散海外的中医古籍中具有原创价值的中医药方法和技术,将使中医临床经验的整理工作和文献数据的分析工作取得重大突破。利用中医药知识进行技术再创新,通过现代科学知识对其实质性内容进行重新转化后开发、形成更加符合市场需求的产品,例如与中医体质学说结合密切的红外热成像仪、与中医五轮学说息息相关的眼象仪等,都是中医药原创价值转化和应用的典范。

坚持守正创新要不断提升中医药医疗保健水平。中医传统的诊疗手段是古代医家经由实践经验总结而得,熟练掌握和使用得当可以起到诊断疾病的作用。但是,针对某些早期病变,病灶小,脏器功能未受到影响的疾病,完全依靠中医传统方法诊断还是较为困难。现代医学的检测手段如彩超、CT、各电子内窥镜、心电图等,直观、准确,被证实可信、有效,大大延伸了医生的五官感觉,更加形象客观地展现给医生用眼、手、鼻等无法获得的诊断信息,能为中医诊断提供客观的、现代化的、能被广泛认同和接受的依据。与现代医学技术相结合使得中医有了很多的创新疗法,给中医临床诊疗技术的发展增添了新的力量。科学运用现代科学技术对中药饮片的加工和炮制技术、鉴别方法和生产工艺以及中药的煎煮技术等进行改良和创新,将促使其更好融入现代生产生活方式。因此,正确把握继承和创新的关系,在坚持中医药原创思维的同时,与时俱进地运用现代高新技术和方法,推动中医医疗保健水平不断提高,将为人类健康福祉作出更大的贡献。